Özü düzəlməyəcək. Atopik dermatit nədir

Son vaxtlaradək böyüklərdə atopik dermatit neyrodermatit, uşaqlarda isə diatez adlanırdı. “Atopik dermatit” diaqnozu olduqca gəncdir, buna baxmayaraq, xəstəlik dəri xəstəlikləri arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab olunur və onun tezliyi artmaqda davam edir. Bu, irq və cinsdən asılı olmayaraq, bütün ölkələrin sakinlərində olur.

Atopik dermatit doğuşdan dərhal sonra görünə və 2-3 yaşa qədər davam edə bilər və ya uzun müddət, hətta ömür boyu bir insanda qala bilər. Əsas müalicə dəriyə düzgün qulluqdur. Bu gün bu barədə Respublika Diaqnostika Mərkəzinin (RDM)mütəxəssisləri ilə birgə hazırladığımız“Özü düzəlməyəcək”layihəsində danışacağıq. Mərkəzdə 3,5%-ə qədər Umico bonusları ilə keşbek qazanacaqsınız.

Atopik dermatit nədir

Atopik dermatit (AD) səpgilərə və güclü qaşınmaya səbəb olan xroniki dəri xəstəliyidir. Xəstəlik kifayət qədər yayılıb: inkişaf etmiş ölkələrdə statistikaya görə, uşaqların 10-20%-i və böyüklərin 20-10%-i bundan əziyyət çəkir və meqapolislərdə bu rəqəm kənd yerlərindən daha yüksəkdir.

Atopik dərisi olan insanlarda dəri baryerində anadangəlmə qüsur var, onun vasitəsilə allergenlər asanlıqla nüfuz edir və iltihablı reaksiyaya səbəb olur. İltihab, öz növbəsində, dərinin baryerinə daha çox ziyan vurur, bu da dərinin allergenləri daha da rahat keçirməsi deməkdir və beləliklə, bir qapalı dairə yaradır. Bəzi insanlarda bədənin bəzi sahələrində səpgilər görünür, digərlərində böyük sahəni tuta bilər. Xəstəlik ən çox şiddətlənmə və remissiya ilə davam edir: yəni dərinin vəziyyəti ya yaxşılaşır, ya da pisləşir.

AD-nin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, o, qida allergiyası, astma, allergik rinit və hətta psixiatrik pozğunluqlar da daxil olmaqla, çoxsaylı xəstəlikləri artırır. Belə ki, atopikdermatiti olan xəstələrin 30-40%-də bronxial astma ola, 60%-i isə onun inkişafına meyli ola bilər.

Xəstəlik ən çox 5 yaşa qədər uşaqlarda inkişaf edir – bu, 85% hallarda olur. Atopik dermatitin erkən diaqnozu və müalicəsi ağırlaşmaların qarşısını almaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün vacibdir.

Əsas simptomlar

Çox vaxt atopikdermatitin xarici təzahürləri üzdə, qol və ayaqlarda, biləklərdə olur. Daha ağır formalarda onlar bütün bədənə yayılır. AD-nin klassik simptomları bunlardır:

• Xüsusilə axşam və gecə güclənən şiddətli qaşınma.
• Dərinin quruması və qabıqlanması. Səbəblər daxili (genetik) və xarici ola bilər, məsələn, qışda istilik səbəbilə quru hava.
• Üzdə (xüsusilə göz ətrafında və burun-labial üçbucaqda), bədənin açıq yerlərində, iri qıvrımlarda – dirsəklərdə və diz qıvrımlarında, qolların altında, ayaqların arasında qızartı, şişkinlik, səpgilər.
• İrinlərin, qabıqların və çatların daha da formalaşması ilə tərləyən dəri zədələnməsi.
• Daimi səpgilər yerində dərinin qalınlaşması, dəri naxışının hipertrofiyası.
• Dərinin təsirlənmiş nahiyələrinin piqmentasiyasında dəyişikliklər – qaralma və ya əksinə, ağarma.
• “Atopik dəri” – belə dəri atopikdermatiti olan insanlarda kəskinləşmədən yaranır. Xüsusilə su ilə təmasdan sonra sıxılma hissi və soyulma ilə xarakterizə olunur.

Simptomlardərinin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Davamlı qaşındıqda, xəstə istər-istəməz onu qaşıyır. Bu yaralar ətraf mühitdən allergen və mikroorqanizmlərə çıxışı təmin edir. Onlar, öz növbəsində, yenidən qıcıqlanma və qaşınmaya səbəb olurlar – atopiyanınqapalı dairəsi belə yaranır.

Səbəb nədir

Bu xəstəliyin əsas səbəbi genetik meyl hesab olunur, lakin ilk simptomlar ətraf mühit amillərinə cavab olaraq yaranır. Erkən uşaqlıqda qidalanma hər şeydən önəmlidir, yaşlılıqda isə stress əsas faktora çevrilir. Güclü qaşınma dəri zədələnməsinə səbəb olan reaksiyaları yaradan daha bir neçə amil budur.

İrsiyyət. Atopik dermatitin allergik təbiətin digər xəstəlikləri ilə əlaqəsi sübut edilmişdir. Valideynlərdən biri və ya hər ikisi allergikdirsə, uşaqda atopikdermatitin olma ehtimalı yüksəkdir. Valideynlərin özləri atopik dermatit keçirmişlərsə, risk artır.

Genetika. Atopik insanlar arasında dərinin maneə funksiyasını təmin edən, yəni onun nəm saxlamasına və sağlam qalmasına kömək edən filagrin zülalının sintezindən məsul olan gendə mutasiya olan çoxlu insanlar var. Avropa əhalisinin təxminən 10%-i bu mutasiyanın heterozigotdaşıyıcısıdır, yəni genin bir qırıq kopiyası. Bununla belə, onların 40%-də atopik dermatit inkişaf etmir və AD olan xəstələr arasında 50% -dən çoxunda filagrinin sintezi ilə bağlı problemlər var.

Xarici amillər. Bunlara iqlim, gündəlik həyat, yemək daxildir. Soyuq iqlim, qeyri-sağlam qidalanma, böyük havası çirkli olan şəhərlərdə yaşamaq, toz gənələrinin yüksək konsentrasiyası olan mənzillərdə yaşamaq və s.atopikdermatitin inkişaf riskini artırır.

Nəyə görəstres dərinin vəziyyətini pisləşdirir

Dəri emosiyalarımızı göstərən tam hiss orqanıdır. Narahat olanda qızarırıq, qorxduqda ağarırıq, kədərlənəndə isə bozarırıq. Bu vəziyyətlər müxtəlif hormonların sintezi ilə müşayiət olunur. Stres zamanı bədən böyük miqdarda kortizol istehsal edir, bu hormon bədəni həlledici hərəkətlərə hazırlayır. Bu mexanizm təkamül yolu ilə yaradılmışdır ki, insan ölümcül şəraitdə, vəhşi heyvanlardan və təbiətin digər təhlükələrindən qaçaraq canını qurtara bilsin.

Adətən, qısamüddətli stres insana təsir etmir, çünki bədənin kortizolun parçalanma məhsullarını emal etməyə vaxtı var. Lakin müasir dünyada insan orqanizmi heç də həmişə real təhlükə ilə xəyali təhlükə arasında fərq qoymur. Uzun müddət davam edən həddindən artıq gərginlik bu mexanizmin dayanmadan işləməsinə səbəb olur, kortizol mübadiləsi pozulur və onun parçalanma məhsulları dəridə kollagen və hialuron turşusunun sintezinə təsir edir, nəticədə qırışlar daha çox olur və dəri daha yaşlı görünməyə başlayır. O, həssas olur və zədələr daha uzun müddət sağalır. Beləliklə, stres dəri xəstəliklərini təhrik edir.

Dermatit bir allergiyadırmı?

Xeyr, atopikdermatitin özü allergik xəstəliklərə aid deyil və həmişə allergenlərə qarşı həssaslıqla əlaqəli deyil. Eyni zamanda, alimlər hələ də atopikdermatitin inkişafında allergiyanın rolunu müzakirə edirlər. Bəziləri hesab edir ki, qida allergiyası və ətraf mühit amilləri (heyvanların tükü, çiçəkləmə, toz və kif) xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər. Digərləri bunun ona heç bir şəkildə təsir etmədiyinə əmindir. Məsələn, heyvan tüklərinə, kiflərə və çiçək tozlarına qarşı yüksək həssaslığın atopikdermatitinkəskinləşməsi ilə əlaqəli ola biləcəyi düşünülür. Lakin bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu alerjenləri gündəlik həyatdan çıxarsanız, bu xəstəliyin gedişatına təsir etməyəcək.

Atopik dermatitdəorqanizm bəzən allergik reaksiyalara meylli olur, yəni bu xəstəlik qida allergiyasının inkişafı üçün risk faktoru ola bilər. Lakin bu xəstəliyi olan insanların hamısında olmayacaq. Bu günə qədər, pəhrizin hər hansı və bütün xəstələrdə atopikdermatitin simptomlarını azaltdığına və ya kəskinləşməsinin qarşısını aldığına dair heç bir sübut yoxdur. Məsələn, uşaqlarda müsbət dəri testləri və ya qida allergenlərinə qarşı (inək südü, yumurta, buğda və ya fıstıq) xüsusi immunoqlobulin E (IgE) ola bilər. Buna baxmayaraq əksər hallarda bu həssaslıq atopikdermatitin əlamətlərini gücləndirmir. Və “qida allergiyası” diaqnozu təsdiqlənmir.

Yalnız testlər deyil, həm də simptomlar qida allergiyasının lehinə olsa, həkim müəyyən qidaları pəhrizdən çıxarmağı tövsiyə edə bilər. Məsələn, müəyyən bir məhsul yediniz və qısa müddət ərzində qaşınma və qızartı əmələ gəldi. Lakin testlər müsbət olarsa və xarici reaksiya yoxdursa, pəhriz tələb olunmaya bilər. Pəhrizinizi formalaşdırarkən, ilk növbədə, həkiminizin tövsiyələrini rəhbər tutmalısınız.

Atopik dermatiti müalicə etmək mümkündürmü?

Xeyr, bu xroniki xəstəlikdir, lakin uşaqlarda onlar böyüdükcə tamamilə yox ola bilər. Bundan əlavə, düzgün qulluq və müalicə simptomları aradan qaldıra və kəskinləşmə riskini azalda bilər. Həkim zəruri hallarda nəmləndiriciləri tövsiyə edəcək və fərdi göstəricilərə əsasən dərmanlar təyin edə bilər. Vacib: atopikdermatitdə istifadə olunan dərmanların qəbulunuyalnız mütəxəssis təyin etməli və nəzarət etməlidir.

Ən əsası dəriyə düzgün baxımıdır 

Atopik dəriyə qulluq çox vacibdir, çünki zəif qoruyucu maneəyə malikdir və allergen molekullarını asanlıqla keçirir. Buna görə də, onlar kosmetika, eləcə də ətirlər və ya potensial qıcıqlandırıcı maddələrin tərkibində olmamalıdırlar. Müasir aptek kosmetikası bu vəzifələri yaxşı yerinə yetirir, buna görə də kəskinləşmənin qarşısını almağın əsas yolu dərini təbii qoruyucu mane ilə təmin etməkdir.

Dəriyə qulluq üçün bəzi məsləhətlər:

• Təmizləmə üçün lipid tərkibli məhsullardan istifadə etmək məsləhətdir. Bu duş yağı və ya təmizləyici emulsiya ola bilər. Bu cür məhsullar dərinin qoruyucu baryerinə yumşaq təsir göstərir və hətta onun bərpasına kömək edir.
• Kəskinləşmə zamanı qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün atopiklər xüsusi sprey tətbiq edə bilər. O, dərini sərinləşdirir, qan damarlarını daraldır və iltihab reaksiyasını azaldır.
• Atopiklərin dərisiçox vaxt yalnız üzdə deyil, bədəndə də quruyur. Burada kremlərdən deyil, balzamlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Onlar kremdən daha yüngül teksturaya malikdirlər, daha tez sorulurlar və paltarları ləkələmirlər. Kremi ​​isə üz və əllərə sürtmək üçün daha yaxşıdır.

Digər qorunma üsulları

Bu tövsiyələr atopikdermatitinşiddətlənməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir:

• Sağlam mikroiqlimi qoruyun. Otaqda optimal temperatur 22-24 dərəcə (gecə – bir neçə dərəcə aşağı), rütubət – 50-60% təşkil edir. Nəmləndirici onu saxlamağa kömək edəcəkdir.
• Əşyaları yuyarkən əlavə yaxalamağa laqeyd yanaşmayın: yuyucu toz dəri ilə nə qədər az təmasda olsa, dəri o qədər sağlam olar.
• Sintetikanı unudun: yalnız pambıq, ekstremal hallarda viskoza.
• Qaralmadan sui-istifadə etməyin. Məhdud dozalarda UV adətən atopik dermatit ilə dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırsa da, günəş vannası qəbul etmək dozada və ehtiyatla, səhər və gün batımına doğru aparılmalıdır.
• İdman qadağan deyil, amma unutmayın ki, həddindən artıq tərləmə dərini qıcıqlandırır, eləcə də onun dar paltarlara sürtünməsi mənfi təsir göstərir. Əgər idmanınızüzgüçülükdürsə, xlorlu hovuzlardan qaçın.
• Hətta passiv siqaret çəkmə də atopikdermatitinkəskinləşməsinə səbəb ola bilər, nəinki aktiv! Tütün tüstüsündən çəkinin.
• Pəhrizə riayət edin, yeni qidaları pəhrizinizə ehtiyatla daxil edin.
• Kifayət qədər yatın və əsəbi olmamağa çalışın. İmkan daxilində.

Soyuq mövsümdə atopik dermatit güclənir. Bu, dərini qıcıqlandıran ətraf mühit amillərinin təsiri ilə bağlıdır: temperaturun dəyişməsi, quru və soyuq hava, sərt su. Əgər siz AD-dən əziyyət çəkirsinizsə, hər gün yumşaldıcı və nəmləndirici vasitələrdən istifadə etdiyinizə əmin olun, dərinin su ilə, xüsusən də isti su ilə uzun müddət və çox tez-tez təmasından qaçın, sərt hamam liflərindən istifadə etməyin, boş paltar geyinməyə çalışın.

Unutmayın ki, xəstəliyin və ya onun kəskinləşməsinin qarşısını ala bilərsiniz.

Sağlam olun!