Само не пройдет. Как пережить жару – что советуют кардиологи

Когда столбик термометра показывает больше 30 градусов по Цельсию, даже здоровый человек может почувствовать себя плохо. Во время жары учащается пульс, может появиться одышка, ощущение нехватки воздуха и сдавленности в груди. Но особенно опасна жара для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

Сегодня в проекте «Само не пройдет» мы поделимся советами кардиологов, как пережить жару. Особенно важно на них обратить внимание тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания. При такой погоде учащаются приступы боли в сердце, и увеличивается склонность к тромбозам. Проект выходит в партнерстве с экспертами Республиканского Диагностического Центра (RDM).

Что происходит с организмом в жару

В это сложно поверить, но жаркое лето – самый стрессовый период в году для нашего организма. Ученые доказали, что именно в это время увеличивается уровень кортизола – гормона стресса. Наверняка, вы по себе хорошо знаете, как жара влияет на поведение и настроение. Это доказывают и исследования: при высоких температурах люди быстрее утомляются и перестают работать продуктивно. А все потому, что наш организм вынужден глобально перестраиваться, даже когда температура повышается на пару градусов.

Человек устроен так, что температура его тела не зависит от температуры окружающей среды. Она всегда постоянна – 37 градусов, и к этой температуре приспособились все внутренние процессы организма, от работы молекул белков до систем органов. Если температура нашего тела изменяется даже на градус в любую сторону, то это может привести к нарушениям в работе большинства белков. Вот поэтому мы стремимся всеми силами поддержать комфортную для нас температуру.

Почему 37 градусов за окном для нас много? Дело в том, что во время всех химических реакций в каждой клетке тела высвобождается тепло, которое нас и согревает. Поэтому нам становится жарко уже при 26–27 градусах: мы не теряем необходимое тепло просто через кожу, и организму требуется постоянно охлаждаться. 

Что происходит в это время с организмом? В первую очередь расширяются сосуды кожи –  кровь нагревается в мышцах и внутренних органах, а у поверхности кожи остывает. Вот почему мы ищем прохладное место, надеваем свободную легкую одежду – чтобы кожа быстрее остывала. Тогда же у нас включается потоотделение. Когда мы долго находимся на жаре, возникает проблема: чтобы потеть, нам нужно отдавать влагу, а чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность, адекватный водно-солевой баланс, воду нужно сохранять. С другой стороны интенсивное потоотделение влияет на состав крови. Потеря жидкости грозит нарушением соотношения между «жидкой» и «твердой» частью крови, а это влияет на свертывающую систему и может вызвать образование тромбов. Кроме того, при интенсивном потоотделении меняется электролитный состав крови – происходит потеря ионов калия, магния, что вызывает нарушения ритма сердца. Судороги в икрах – один из первых симптомов.

Почки меняют режим работы на водосберегающий, задействуются адаптивные механизмы дыхательной системы: мы реже дышим, потому что с выдохом теряем много влаги. И в таком состоянии можно хорошо себя чувствовать, если при этом сохраняется баланс влаги и тепла в организме. Но если достигается критическая точка, начинаются проблемы.

Из-за дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему возрастает число сердечных сокращений, поэтому случаются гипертонические кризы, нарушения ритма сердца, летом часто случаются инфаркты и инсульты, артериальные тромбозы. 

Что стоит делать всем, когда за окном – 30+ ºC

Бывайте на улице до 11.00 и после 17.00, когда спадет жара. Если уж вышли в другое время, то лучше оставаться в тени. Особенно важно соблюдать этот график в городе, где жара и духота усиливаются от раскаленных строений и асфальта. Адаптировать тело к жаре поможет просто-напросто несколько часов в охлажденном помещении.

Выбирайте правильную одежду. Для жары подойдет легкая свободная одежда светлых цветов из натуральных тканей, как хлопок и лен. Полиэстер, например, теплообмену препятствует. Одежда не должна также стеснять движение и дыхание. Желательно, чтобы и рукава были длинными. Солнцезащитные очки и шляпа помогут затенить шею, лицо и уши.

Пейте воду – обычную и минеральную. Делайте это каждые 30-40 минут. Сколько надо выпивать? Для каждого будет свой объем, но в жаркую погоду кардиологи советуют не менее двух литров в сутки. При этом следите за рационом: в нем не должно быть соленых и копченых блюд: большое количество соли при таком питьевом режиме задерживает воду в организме. А это может привести к отекам, вызвать обострение гипертонической болезни. 

Что еще пить в жару:

• Домашние лимонады. Добавьте в воду ломтики фруктов, свежие ягоды и травы. Например, приготовьте напиток из земляники, мяты и лайма или огуречный лимонад.
• Кокосовая вода. Исследования специалистов Американского химического общества доказывают: это один из лучших прохладительных напитков натурального происхождения. В нем почти нет сахара и калорий, зато содержатся калий, электролиты, минералы и антиоксиданты, которые помогают справиться с обезвоживанием.
• Растительное молоко. Исследования показывают, что растительное молоко – овсяное, соевое, миндальное, кокосовое – помогает справиться с жаждой не хуже воды. Оно быстро восстанавливает баланс жидкости, поскольку содержит углеводы, протеин и электролиты. По мнению экспертов, этот напиток в жару полезнее всего детям. 
• Травяные чаи, морсы и компоты (без сахара). Они помогут восполнить потерю микроэлементов, которые организм теряет вместе с потом. А недостаток, например, калия и магния негативно влияет на сердце – могут возникнуть аритмии. 

Кардиологи в один голос повторяют из года в год, что в жару категорически нельзя употреблять алкоголь.

Измените рацион. Замените горячую и жирную пищу, которая создает дополнительную тепловую нагрузку для тела, на холодные салаты, супы и закуски. В жару непременно ешьте курагу, изюм, бананы, гречку, фасоль – эти продукты насытят вас калием и магнием, которые необходимы для нормальной работы сердца.

Правильно настройте кондиционер. В противном случае есть риск подхватить вирусную инфекцию. Вот главное правило, которого надо придерживаться: разница между температурой воздуха на улице и в помещении должна составлять не более 10-12 градусов. Если за окном выше 30, настраивайте кондиционер на 22-23 градуса, не ниже. Если вы идете куда-то, где может работать кондиционер, лучше иметь при себе одежду или платок, чтобы накинуть на плечи.

Если вы на даче, с 11 до 17 часов лучше отдыхайте! По мнению кардиологов, в жаркое время дня нежелательны любые работы, которые вы делаете в неудобной позе и которые требуют напряжения. Это прополка, посадка, покос, когда долго можно оставаться в одном и том же положении. Вредно не только стоять в наклон (приток крови к голове может спровоцировать и повышение давления, и другие неприятности), но и долго оставаться на корточках. Если вы все же чувствуете силы поработать в это время, используйте разные инструменты с длинной ручкой, чтобы менять положение тела во время работы. А каждые 30 минут делайте перерыв, только не лежите! В это время лучше походить и размяться.

Уменьшите физическую активность или временно откажитесь от занятий спортом в жару, чтобы не давать большую нагрузку на сердце.

Кто в зоне риска

• В группу риска попадают все дети, потому что у них очень узкий диапазон адаптации к температурам.
• Пожилые люди, так как у них в первую очередь страдает кровеносная система. 
• Беременные женщины.
• Люди с эндокринными нарушениями, у которых неправильно работают надпочечники и щитовидная или поджелудочная железы, контролирующие метаболизм, температуру тела и водно-солевой баланс.
• Люди, страдающие пониженным или повышенным артериальным давлением, хуже переносят жару, чем здоровые люди.
• Те, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, болезнь сосудов головного мозга, ревмокардит, врожденные пороки сердца.
• Особенно опасна жара для тех, кто уже перенес операции на сердце – аорто-коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, протезирование клапанов сердца.

Как беречь себя сердечникам

Тем, у кого есть любые сердечные патологии, следует соблюдать особую осторожность, так как увеличивается риск заработать обострение своих заболеваний и даже инфаркт. Кроме того, в жару нагрузке подвергаются сосуды мозга, что ведет к кислородному голоданию.

1. Соблюдайте прием препаратов. Летом многие расслабляются: хорошая погода, настроение и самочувствие – зачем еще таблетки пить? Это недопустимая ситуация. Если вы постоянно принимаете препараты, поддерживающие состояние сердечно-сосудистой системы, никаких пропусков, самостоятельных отмен быть не должно.  
2. Людям с гипертонией давление в жаркое время года следует измерять три раза в день. Если артериальное давление ниже 90/60 мм. рт. ст., необходимо пропустить прием гипотензивных препаратов. При неснижаемом стандартной терапией давлении надо принять дополнительную дозу препарата и обратиться к своему врачу для коррекции лечения.
3. Носите при себе но-шпу (снимает сосудистый спазм, но одновременно и понижает давление), глицин (стимулирует работу нейронов в мозге) и валокордин или корвалол (расслабляют напряженные сосуды). Сердечники всегда должны носить с собой лекарства, разжижающие кровь.

При появлении головокружения, головных болей, ухудшении зрения, мелькании мушек перед глазами, слабости в одной половине туловища, руке или ноге, ухудшении речи, давящих, сжимающих болей за грудиной немедленно вызывайте скорую! Не ждите, что само пройдет – последствия могут быть самыми печальными.

Берегите себя!